知道

孩子们将以各种需求输入您的护理。必须准备所有计划为过敏，哮喘，糖尿病，健康障碍，身体残疾等儿童提供服务。本课程将帮助您遵循满足这些儿童需求的计划。它还包括解决共同健康问题的策略。

每一个带着确定的卫生保健需求进入该方案的儿童都应该有一个适当的个人护理计划或包容性支持计划。这项护理计划是由初级保健提供者和家庭制定的。它会告诉你如何照顾孩子以及需要注意的症状和体征。你的工作是和家人一起把计划落实到位。

根据照顾我们的孩子，护理计划通常包括以下信息：

• 孩子的诊断或诊断
• 初级保健提供商的联系信息（通常是医生）
• 药物以及应给予药物的时间表
• 根据需要给药，并明确说明需要给药的体征和症状
• 给药程序
• 过敏
• 对孩子进行必要的调整(饮食，活动，环境，行为，避免什么——例如，花生，等等)
• 要寻找的症状
• 应急反应计划
• 你可能需要对孩子进行特殊的训练

在某些情况下，与家庭和孩子的初级保健提供者沟通可能会有帮助。获得的任何沟通和信息都是保密的，并受到《家庭教育权利和隐私法》和《健康保险可携带和责任法》的保护。熟悉这些规定，有需要时可以寻求帮助;关于谁应该与孩子的初级卫生保健提供者交谈，请参阅您的执照颁发机构的指导方针和政策。健康顾问是很好的资源。

共同的卫生保健需求

孩子中最常见的医疗保健需求是过敏和哮喘。以下信息将为您提供每种医疗保健需求的概述，以及为满足这些需求支持儿童的方法。

过敏

过敏症是儿童中最常见的医疗保健需求。过敏会导致各种各样的症状，包括更广泛的原因。根据美国儿科学院（AAP），过敏症是“通常由过度活跃的免疫系统引起的反应。这些反应可以发生在体内的各种器官中，导致患有哮喘，花粉和湿疹等疾病。在过敏反应期间，免疫系统充分反应，并反对通常的无害物质（例如花粉或动物皮屑）的作用。这些挑衅性的物质被称为过敏原．作为一个家万博体育下载官方网站庭儿童护理提供者，你应该知道你所照顾的孩子有过敏原，他们的常见症状和反应，以及你可以做什么使你的家庭过敏友好。

过敏可能难以诊断，可以在任何年龄发生。儿童可能在1岁时可能没有任何过敏症状，但截至3岁，甚至5年，他们可能会产生严重的过敏。婴儿和幼儿通常暴露于新的食品和材料，这些暴露可以识别孩子，家庭和护理人员以前没有意识到的过敏。当孩子在您的照顾时，这些过敏可能首先是显而易见的。这就是为什么监测您在护理中儿童的健康是重要的。如果您涉及一个孩子可能有过敏，请立即引起孩子的家人或监护人的关注。

食物过敏

食物过敏呈上升趋势(美国疾病控制和预防中心，2013年)。根据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的数据，18岁以下的儿童中有8%患有食物过敏或多重食物过敏。这大约是600万美国儿童(AAP, 2011)。各种蛋白质对没有过敏的人无害，但对食物过敏的人会引起严重的反应。反应从轻微到严重，包括死亡。过敏反应通常发生在食物吃完后不久。

最近的科学和医学进步提供了更容易和准确地诊断食物过敏的技术。我们现在知道，许多儿童患有食物过敏，其中一些可能很严重，甚至危及生命。例如，我们发现对花生过敏的儿童增加了，以至于整个儿童护理项目都变成了无花生区，以防止任何严重的过敏反应。

虽然有些孩子可能知道他们自己的食物过敏和他们必须采取的预防措施，但不是所有的孩子都会。在大多数情况下，尤其是你照顾的最小的孩子，他们不会完全明白这意味着什么，或者什么食物他们可以吃和不能吃。因此，了解你所照顾的孩子是否有食物过敏是非常重要的。一份有记录的过敏清单应该在你的程序中发布，但要保护孩子的隐私。在进餐时保持警惕，确保儿童不会接触到含有已知过敏原的食物。如果你的护理中有严重过敏的孩子，你应该与他的家人讨论任何药物或应急计划。

食物过敏会影响身体的很多部位。常见的症状包括:

• 荨麻疹，皮疹和肿胀
• 打喷嚏，气喘，喉咙发紧
• 恶心，呕吐和腹泻
• 头晕，失去意识

如果症状严重或者身体的几个区域受到影响，则反应可能是危及生命的。如果孩子有瘙痒，喉咙肿胀，并且低血压，它们可能有过敏反应，并且需要立即医疗。如果您注意到儿童具有严重或普通的过敏反应，请立即寻求紧急医疗。

虽然有超过160种类型的食物，可导致敏感性的过敏反应，但这八种食物占90％的食物过敏反应：

• 牛奶
• 鸡蛋
• 鱼
• 甲壳类贝类(如螃蟹、龙虾、虾)
• 树坚果(如杏仁、核桃、山核桃)
• 花生
• 小麦
• 大豆

此主题将更详细地探讨儿童保育食物服务要点第七课课程。

非食物过敏

还有许多其他过敏原（人造和天然）可导致过敏症状，如流鼻涕或打喷嚏，咳嗽，喘息，胸闷，皮疹，发痒，水汪汪或红眼睛。常见的非食物相关过敏原包括：

• 尘螨
• 动物或动物的皮屑
• 模具
• 花粉(树、草、草、花)

如果您怀疑您的护理中的孩子可能有一个未结识的过敏，与孩子的家人谈论您注意到的症状。如果孩子对房屋特有的环境过敏原有过敏反应，症状可能在他们家中可能不那么明显。

要注意有些孩子可能对动物过敏。某些家庭宠物可能对这些孩子有害。所有儿童应在接触动物前后洗手。

哮喘

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，超过2600万美国人患有哮喘，其中超过四分之一的人年龄在18岁以下(CDC, 2018年)。随着哮喘患者人数的不断增加，诊断和治疗哮喘的方法也越来越准确。哮喘可能发生在任何年龄;然而，大多数哮喘儿童在5岁时出现症状(克利夫兰诊所，2019年)。美国儿科学会(AAP)将哮喘定义为一种慢性呼吸道疾病，它是由将空气输送到肺部的管道引起的。这些气道变得狭窄，内膜肿胀、发炎，导致呼吸困难(AAP, 2015)。

哮喘可能难以诊断。虽然航空公司总是刺激和发炎，但症状并不总是存在，但通常是零星的：有时它们经常发生，但在其他时候可能存在症状之间的长期。哮喘往往误认为是其他健康问题，例如呼吸道感染，肺炎，支气管炎或慢性咳嗽。出于这些原因，重要的是，家庭和护理人员会对哮喘的可能性进行警告，如果看到以下任何症状，请寻求帮助：

• 喘息
• 经常咳嗽
• 胸闷感
• 呼吸急促（气促）

哮喘发作

哮喘袭击对任何人来说都是可怕的体验，但他们对孩子们特别令人恐惧。诊断出哮喘的孩子可能会教授应对攻击的策略，并且可能规定吸入器。重要的是你知道如何应对哮喘袭击以及如何安慰害怕的孩子。在发生哮喘攻击时，请确保并遵守孩子的护理计划或包含支持计划。如果孩子在您的照顾时有第一次哮喘攻击，请立即寻求紧急医疗。尽力保持孩子平静，并鼓励他们慢慢呼吸。

看到

照顾有健康需要的儿童的具体政策将因儿童而异。本视频提供了你可能在不同的家庭育儿项目中遇到的一般信息。万博体育下载官方网站

特殊医疗保健需求

做

对宠物或食物过敏

孩子们可能会带着先前确定的过敏来参加您的项目，或者过敏可能是在他们开始照顾您之后才被确定的。无论哪种方式，你都必须与孩子的家人交谈，以了解他们孩子的个人保健需求。不要以为有类似过敏症的孩子会得到同样的治疗。儿童过敏是独一无二的;同一种过敏在不同的儿童中可能表现出不同的症状。与所有特殊健康需求一样，过敏也需要一个儿童护理计划。这个计划应该包括关于孩子过敏的食物或动物的书面信息，书面治疗计划，对提供者的培训计划，以及储存任何药物的计划。你和任何后备护理人员都必须知道如何适当地使用和储存任何药物。孩子的过敏症应该清楚和显著地张贴在你的计划。

如果孩子在你的项目中出现过敏反应，一定要:

• 遵循儿童的个人护理计划或纳入支持计划，特别是在暴露于过敏原和/或表现出过敏反应的情况下如何做的指导
• 如果计划国家，请立即管理规定的药物
• 联系家庭，酌情联系紧急医疗服务机构，并鼓励家庭联系初级卫生保健提供者。

每当您和孩子离开您的家庭，例如在实地考察或步行到公园，请务必与您送一份计划，任何药物和手机。

照顾不太常见的健康需求:医疗程序

偶尔，有更严重的医疗需求的儿童可能会进入您的项目。他们的医疗需求可能包括管饲、导管、抽吸或检查血糖。在这些情况下，必须由儿童的初级保健提供者制定护理计划。如果供应商被要求执行这些程序(如果这在州法律下是可接受的)，该计划必须在程序中包括培训供应商的指导方针。如果你觉得这个过程超出了你的专业知识或训练范围，和你的教练、教练或家庭儿童看护管理员谈谈，以获得你需要的帮助。万博体育下载官方网站

文化考虑因素

从提供的食物类型到共享进餐时间的方式，再到自助进食和自助技能，膳食和用餐时间都可能具有文化含义。食物的选择可能会受到宗教习俗或文化偏好的影响。一些信仰犹太教、伊斯兰教和基督教的人不吃猪肉，一些宗教团体限制吃肉或在宗教仪式期间禁食。世界上大多数成年人都有乳糖不耐症。这些人在消化乳制品方面有困难。在美国，乳糖不耐症最常发生在印第安人、亚洲人、非洲人和西班牙裔成年人身上。非常年幼的儿童通常不会出现乳糖不耐受，因为大多数婴儿出生时就有足够的乳糖酶。然而，怀孕34周之前出生的早产儿由于消化道发育不完全，可能会对奶制品有困难。(NIH留言。)

膳食考虑是否与健康有关，个人或文化，家庭必须提前通知您的家庭儿童保育计划的膳食和餐饮，日常菜单和可用替代品。万博体育下载官方网站这样，如果家庭需要申请一天的变化，他们有时间这样做。

征求家庭的文化偏好不仅能让孩子和年轻人保持健康，也体现了对家庭的尊重——家庭是孩子的第一个也是最重要的老师。

施用药物

为孩子提供药物是一个严肃的事件。您必须通过遵循孩子的个人护理计划或包含支持计划来这样做。遵循这些权利以防止错误和事故：

任何药物或医疗设备都应该安全的储存在你的家庭儿童护理项目中，远离孩子们的接触。万博体育下载官方网站有时，这涉及到将药物储存在一个上锁的柜子或容器中，但请咨询你的教练或执照代理机构，以确保你遵循了适当的程序。处方药物应放在医师或药剂师标记过的容器中。非处方药应按原包装保存。所有药物都应按照容器上的说明或按照卫生保健专业人员的指示储存。有些可能需要冷藏，有些则不需要。如果孩子有严重的过敏症，可能会出现过敏性休克，医生会给他们开肾上腺素自动注射器(EpiPen等)。随时保持自动注射器可用，包括实地考察和步行到公园。