知道

花点时间想想你小时候的家庭。你和你的主要照顾者，兄弟姐妹，阿姨，叔叔或祖父母的关系是怎样的?想想你的家庭对你成长的巨大影响。相反，想想你给你的家庭成员带来的影响。例如，当你在处理一个有压力的情况或重大的生活变化时，你的家庭成员是如何受到影响的?这些反思的想法帮助你考虑家庭动态的影响。

你可能很自然地会想到，在你的项目中与你密切合作的孩子是如何受到家庭的影响或塑造的。然而，人们很容易忘记，家庭是一个复杂的系统，它根据每个家庭成员的兴趣、发展和人生阶段而频繁变化。照顾者、兄弟姐妹、阿姨、叔叔或祖父母都可能受到孩子行为和经历的影响。鲍恩的家庭系统理论(1978)承认家庭的复杂性，并提出家庭系统的任何部分的变化都会对家庭中所有其他个体产生影响。

让我们设想一个由母亲、祖母和双胞胎组成的家庭。这家人计划让祖母在家照顾这对双胞胎直到他们三岁，而母亲则去工作。当双胞胎参加儿童保育计划时，家庭动态会发生怎样的变化?也许老奶奶可以参与自己的爱好，拜访朋友，这可以改善她的健康。也许母亲可以和祖母谈论各种兴趣和想法，而不是大多数关于照顾双胞胎的谈话。一个家庭成员的变化会对所有其他家庭成员产生重大影响，并改变家庭动态。接下来，想象一下双胞胎中的一个在新的托儿所环境中开始表现出性行为的挑战。这种情况会对母亲或祖母产生什么影响?也许母亲或祖母需要去更多的预约，或者与社区资源或机构联系以获得支持。这个家庭将不得不改变和适应以满足孩子的需要。

和谐和家庭参与的重要性

作为一个儿童护理专业人员，你的大部分工作是花在你的项目中的孩子身上。很难找到时间与照顾者或家人联系;然而，发展与家庭的融洽关系是必不可少的，这有利于你照顾的孩子。友好、提问、提供参与的机会和表达兴趣都是与家人建立牢固关系的方法。与家庭建立牢固的关系是有益的，因为如果发生了性行为挑战，你已经与孩子的家庭建立了基本的信任，从而创造了一个更支持的环境。有关家庭参与的更多信息，请访问虚拟实验室学校家庭参与课程。万博体育下载手机版

与家人沟通

在第五课中，你有机会阅读了工作人员Crystal是如何应对学龄项目中的性行为挑战的。你学会了如何及时回应并进行必要的后续程序事后．既然你已经学会了如何管理孩子们当下的迫切需求，你就可以通过这段经历把注意力转向支持家庭了。在和一个家庭谈论他们孩子的性行为之前，你可以做以下准备:

评估你自己的反应和偏见:在第一课中，你学到了反思自己对这个高度敏感话题的态度和假设的重要性。承认你在这个话题上的偏见或不适，可以帮助你与家人沟通孩子的性行为。

从同理心开始:同理心通常被描述为能够设身处地地为别人着想，考虑他们可能正在经历的事情。培养对应对性行为挑战的儿童和家庭的同理心是很重要的，因为它可以增进理解、沟通和关系。对于父母或看护人来说，照顾一个表现出性行为障碍的孩子会带来巨大的压力。很难知道如何回应或帮助他们的孩子。此外，照顾者可能会觉得自己因为孩子的行为而被别人评头论脚，或者其他人会认为他们是“糟糕的”父母或照顾者，这就增加了额外的复杂性。有孩子表现出性行为障碍的家庭可能会经历以下任何一种(NCTSN, 2009):

• 难以相信性行为真的发生过
• 愤怒(对他们的孩子，其他孩子，对他们自己，或对世界)
• 远离他们的孩子
• 悲伤或抑郁
• 内疚和羞愧
• 隔离
• (孩子或自己的)失望
• 困惑和不确定，尤其是当不清楚孩子为什么这么做的时候
• 噩梦或其他创伤性应激反应，特别是如果父母曾性侵过孩子

识别的优点:在你和一个家庭就他们孩子的性行为挑战进行艰难的对话之前，花点时间考虑一下孩子或这个家庭的优势。是什么让他们如此独特?是什么让他们强大或有弹性?以实力为基础的方法赋予家庭力量，并鼓励项目工作人员发现和利用家庭不可思议的优势。

与家人分享信息:有效沟通

你对家人说的话和说话的方式很重要。当发生性行为挑战时，很可能会有这样的问题:(1)与性行为挑战相反，儿童的规范性或预期性行为是什么;(2)你观察到的性行为挑战情况。

家庭并不期望或预料到有性行为挑战的孩子需要支持，而且可能不熟悉规范和挑战性性行为的范围，也不知道如何处理这种情况。重要的是要记住，基于他们自己的经历或文化，不是所有的家庭都会对孩子的行为有相同的看法或期望。当和家人谈论这个话题时，试着创造一个环境，让他们欢迎和鼓励对性发展的问题和讨论。

每个孩子都是不同的，每个情况都是复杂的，在当下回答有关性发展和行为的问题可能会很困难。例如，你可能会有家人问你，他们在家里观察到的性行为是否“正常”。如果一个家庭成员问了你一个你不确定的关于性发展的问题，你可以承认你不确定。虽然承认你不知道会让你感觉不舒服，但重要的是不要做假设或猜测。相反，让家人知道你将在与你的计划领导的成员咨询后找到更多的信息。你可以说:“我不确定，但我可以了解更多信息并询问我的项目管理员。我们会尽快派人跟进你的情况。”这样的回答显示了你的透明度，也有助于加强你与家人的关系。在与家人讨论这个话题时，有现成的资源供参考或使用也是有用的。你可能会发现参考儿童性发展与行为规范讲义在应用第二课的部分．

除了讨论规范性和挑战性性行为的范围外，家人可能还会就你观察到的挑战性性行为的实例向你提出问题。当和家人讨论性行为时，以下是一些重要的考虑因素:

坚持事实	描述你亲眼目睹的行为，确保只分享第一手的知识。坚持你所知道的，关注客观信息，而不是个人的观点、观点或猜测。与家人分享行为发生后为支持孩子所采取的措施。 “昨天下午，当孩子们吃完午饭回到房间时，我看到雅各布在和一个毛绒玩具模仿性交。我一看到这一点，就改变了他的行为，请他帮我安排下一个活动。”
“我们是一个团队”	强调你、项目工作人员和家庭都是一个团队的，孩子的安全和健康对所有相关人员来说都是最重要的。 “谢谢你来和我们谈话，我们欣赏你的观点，所以我们可以一起支持雅各布。”
沟通的优势	记住，只要有可能，要把孩子的优点结合起来，而不是只关注相关的行为。 “雅各布是我们班上的领袖，很多孩子都尊敬他。”
鼓励家人支持	团队合作制定安全计划。确定所有成年人都认同的界限和行为。 “让我们一起制定一个计划，在我们的项目中最好地支持雅各布;听起来怎么样?”

无效的沟通:要避免什么

虽然你可以和家人使用很多有效的沟通策略，但重要的是要意识到无效的沟通，或可能让家人感到不舒服或自我防卫的言论。下面是一些要避免的例子。

避免标签或诊断:当与家长谈论孩子的性行为挑战时，避免做出假设或一概而论。行为是复杂的，儿童的行为是一种可以被解释的交流形式。因为行为可以被解释，我们可以推测孩子试图通过行为交流什么;然而，重要的是不要通过诊断或给孩子贴上标签而草率下结论。只有作为其执业范围的一部分可以诊断或建议诊断的专家，才应该与家属讨论具体的诊断。例如，一位儿童护理专业人士会说，“我观察到雅各布反复使用不安全的触摸，”但不应该说，“我认为你的孩子有性行为障碍。”如果你不确定你应该说什么，参考你的专业指南，咨询教练、培训师或管理员。

避免评判或批评:记住，孩子的性行为挑战对家庭来说是一个巨大的冲击。回想一下家庭可能经历或应对这些行为的多种方式，并在与他们共事时使用同理心。如果家庭感到被评判或批评，他们可能会停止工作，不再与项目工作人员合作。例如，像“如果你多陪陪女儿，她就不会表现出这些行为”这样的话，可能会让家人感到冒犯，很可能会让他们感到被攻击和自我防卫。

不要拿一个孩子和另一个孩子比较:避免在你的程序中比较一个孩子和另一个孩子的行为或行动。例如，像“我房间里的其他孩子都没有这样的问题”这样的陈述会伤害与你共事的家庭的感情，破坏你与他们建立的关系。

支持家庭通过孩子的性行为挑战

根据对性行为的关注，你可能与孩子表现出性行为的家庭合作，也可能与孩子经历过性行为的家庭合作。回想一下第五课中关于Cameron和Makayla的案例研究。表现出性行为挑战的孩子卡梅伦和经历过性行为的孩子马卡拉的家人都需要支持。

正如你已经了解到的，立即支持这些家庭的一个方法是利用你与他们在性行为事件上的有效沟通技巧。除了你与他们分享信息的方式外，将他们与心理健康或其他社区资源联系起来也很有帮助。

值得注意的是，对一些人来说，心理健康服务可能会受到歧视。记住这一点，你介绍精神卫生服务的方式很重要。与其说“你需要咨询”，也不要给他们一个电话号码，不如开启一段关于咨询及其益处的对话，这样会更有成效。你可以问孩子的家人，他们是否愿意考虑咨询，并描述这可以作为处理孩子挑战性性行为的支持来源。如果家人在谈话中表达了兴趣，主动帮助他们安排约会或其他他们可能需要的东西。这表示你的支持。迈出参加心理健康服务的第一步可能是极其困难的。你可以通过强调咨询服务的好处，提供关于当地资源的详细信息，并提供帮助，安排第一次预约来支持家庭。是否接受咨询服务的决定取决于你的家人，所以无论如何你都要尊重他们的决定。不要强迫他们在那个时候做决定。 To help support a family in crisis, simply express that you are there to help connect them if that’s what they choose at any time.

看到

与家庭成员发起关于性发展和性行为的对话可能会让所有参与其中的人感到不舒服，尤其是如果你在讨论这个话题方面的知识和经验有限的话。让我们来看看两位专家对如何与家人进行尊重沟通的建议。

与家人的支持性沟通

做

正如你所了解到的，与家人讨论性行为挑战对所有参与其中的成年人来说都是一场艰难的对话。到目前为止，您已经探索了如何使用有效的沟通技巧来支持处于危机中的家庭，现在让我们把注意力转向项目。重要的是要检查项目政策、程序和可用的社区资源，以帮助那些正在处理孩子性行为挑战的家庭。

花点时间考虑一下关于你的计划的以下问题:

• 你知道当地的心理健康社区资源吗?
• 你知道什么时候转介到服务是合适的吗?
• 你的网站上是否有社区精神卫生资源?这些信息在哪里?它是在一个家庭可以看到的地方吗?这些信息是如何呈现的?在你的项目中，信息是用家庭的母语提供的吗?

虽然考虑如何显示和方便工作人员及其家属获取信息很重要，但与地方机构建立牢固的伙伴关系也可能是有益的。通过与当地精神卫生资源的联系，教练、培训师和管理人员可以实现向所需服务的无缝过渡。例如，了解为家庭安排入院预约的负责人，允许家庭在你的地点与咨询师进行第一次会面，或邀请社区机构的工作人员领导讨论小组或与父母交谈，这些都有助于减少心理健康方面的污名，使家庭更容易接近。

为了更好地支持应对性行为挑战的家庭，请考虑您的项目如何与社区资源建立更强的联系，或者您的网站如何减少心理健康服务的污名。