知道

性行为挑战和其他问题的多变性原因

正如你在第四课中所学到的，儿童和青少年受到性行为挑战影响的原因是多种多样的。这些行为可能是性虐待的结果;然而，情况并非总是如此。如果你怀疑有性虐待，如果有儿童或青少年报告他们受到性虐待，或者如果有儿童或青少年与已知的性虐待者有过接触，进行强制性报告是很重要的。有关强制性报告的更多信息，请参阅虚拟实验室学校(VLS)儿童虐待:识别和报告课程的第三课。万博体育下载手机版

作为照料者和教育工作者，了解儿童和青年遭受性虐待的迹象非常重要。然而，意识到有问题或严重的性行为的其他潜在原因也很重要。儿童和青少年不被性侵者也可能表现出性行为障碍。想想一个发育迟缓的孩子，他与个人空间问题作斗争，不恰当地触摸自己或他人。或者一个孩子在哥哥姐姐开着电视后模仿他们在电视上看到的色情内容。儿童也可能表现出性行为挑战，通过自慰来应对创伤性事件的自我安抚。这些都是通向性行为挑战的途径，而不是性虐待的结果。根据国家儿童创伤压力网络(2009)，儿童的以下经历和需求是性行为挑战的危险因素:

• 暴露于创伤性经历，如虐待、自然灾害或事故
• 暴露在家庭暴力中
• 在家中过多地接触成人的性活动或裸体(包括通过电视或互联网的媒体接触)
• 不充分的关于家中端庄或隐私的规定
• 家庭监护不足，通常是由于父母的因素，如抑郁、药物滥用或经常因工作缺勤

其他可能导致性行为挑战的情境因素包括:

• 邻居的玩伴
• 兄弟姐妹的出生
• Co-bathing
• 在穿衣、上厕所或洗澡时减少隐私
• 在浴室里看到另一个孩子或大人
• 看到母亲哺乳
• 共病诊断，如品行障碍、注意缺陷多动障碍、创伤后应激障碍或对立违抗性障碍(儿童通常有不止一种诊断)
• 儿童或青年的发展水平

照料经历性行为挑战的儿童和青少年的护理人员和教育工作者应该了解以下社会、情感和行为症状:

• 冲动和不经思考就行动的倾向
• 在遵守规则和听从家庭和社区权威人士的意见方面存在困难
• 交友困难，喜欢和比自己小得多的孩子玩
• 自我安抚(让自己冷静下来)的能力有限，所以他们可能会触摸自己的生殖器作为释放压力和冷静下来的一种方式

如果一个孩子或青少年遇到这些挑战或需求，与你的项目领导沟通你的担忧。他们将帮助你决定下一步应该采取什么措施，并与家人就资源和支持进行沟通。这些可能是具有挑战性的对话，主要是因为有性行为障碍的儿童总是受到虐待的神话。如果举报或怀疑有虐待行为，必须进行强制性报告。早期沟通和团队合作为家庭提供了支持的选择，并可以防止有风险因素的儿童发展出性行为挑战。

潜在的干预方案

作为照顾者和教育者，为表现出性行为挑战的儿童和青少年提供干预超出了我们的培训和技能。然而，对于那些有性行为障碍的孩子的家庭，我们可以教育自己采取哪些干预措施。重要的是要意识到不同的项目和学校用不同的名称来指代这些资源。在虚拟实验室学万博体育下载手机版校，我们认为熟悉那些可能与正在经历性行为挑战的家庭一起工作的人的潜在专业或工作头衔是至关重要的。例如，心理健康专业人员可以包括咨询师、心理学家、精神病学家或社会工作者。这些专业人士可能会提供治疗、干预或治疗。某些设置还可能包括专家，例如，委员会认证的行为分析师，职业治疗师和干预专家。

家庭应该接受了解性发展、儿童和青少年发展以及基于研究的干预的提供者的干预(NTCSN, 2009)。心理健康专业人员会考虑其他情况，全面地看待儿童或青少年，考虑他们的环境、养育方式、家庭和社会因素。每次评估都是独一无二的，治疗决策是根据具体情况做出的，旨在获得限制性最小的治疗方案(Martin, 2019)。针对性行为挑战的两种主要基于研究的实践是创伤-认知行为疗法(TF-CBT)和问题性行为-认知行为疗法(PSB-CBT)。

在儿童或青少年的初步评估期间，心理健康提供者可能会要求你作为照顾者或教育工作者参与对儿童的评估。通常，你会收到一份问卷或检查表。除了其他评估材料外，你的信息还可以帮助心理健康专家根据问题性行为的严重程度、是否存在额外的心理健康问题或以前不成功的治疗，为门诊或更密集的治疗提供建议，如住院或住院护理。

随着干预的进展，心理健康提供者将与儿童或青少年和家庭合作，可能以个人和或团体/家庭治疗形式，创建一个适合发展的干预计划。通常情况下，咨询将包括，但不限于，学习识别和建立健康的界限，自我调节技能，和父母管理培训。狗万app怎么下载以下是基于心理健康专业人士建议的性行为挑战干预的例子:

• 如果孩子在哥哥姐姐开着电视的时候模仿露露的性行为，可能会被建议每周进行门诊干预，包括所有的家庭成员，以建立健康的界限，并支持改善父母的监督。
• 使用不恰当的触摸的发育迟缓儿童可以从门诊咨询中受益，每周两到三次，帮助父母和孩子建立健康的界限，并解决孩子的其他需求。
• 由于创伤性事件而通过手淫自我安抚的孩子最好在半天的门诊环境中学习应对创伤应激反应的技巧，并在适当的时间探索他们的性行为。如果在这种密集的门诊环境中，心理健康专业人员确定孩子的家庭生活是一个更大的风险因素，或者创伤比最初诊断的更严重，可以将孩子转移到住院或住宿护理机构。根据医疗机构的不同，孩子可能与家人的互动有限，并通过定期的治疗干预增加日常结构，包括个人和团体咨询。虽然儿童或青少年干预计划是保密的，但重要的是要意识到你作为照顾者或教育者可以做些什么来帮助儿童或青少年，特别是当他们重新融入你的计划时。

整合干预策略

除了接受干预外，有性行为障碍的儿童将继续参加你的项目，你可能会要求他们遵循建议。心理健康专家可能会要求你在日常生活中加入一些策略，以加强孩子在干预过程中所学到的东西。根据Mitten, Sigel和Silovsky(2017)的说法，讨论性行为规则是一种可以防止性行为挑战的策略。在与孩子讨论这些信息之前，与家人沟通也是合适的，这样在信息展示后，如果家里出现问题或评论，家庭就不会措手不及。以冷静的方式提供信息有助于儿童和青少年更开放地讨论这些敏感、具有挑战性的话题。在了解到儿童或青少年有性行为挑战之前，或在对目前的性行为担忧做出回应之前，考虑干预措施作为预防性措施是很重要的)。狗万app怎么下载

这些项目负责在护理期间保证所有儿童的安全。考虑到这一点，护理人员需要考虑如何确保所有儿童和青少年的安全。为了解决这个问题，你可能会被要求为接受性行为挑战干预的儿童提供额外的监督。这可能意味着你要与孩子或青少年的父母、照顾者和项目管理员一起制定一个监督或安全计划，以确保所有孩子的安全。如果表现出性行为的儿童或青少年挑战其他儿童或青少年，这一点尤其重要。

监督计划包括:

• 只有成人才能监督儿童或青少年。
• 在到达、休息和午餐时以及离开时监督儿童或青少年。
• 在一天中其他时间对孩子或青少年的监督较少或监督较少。
• 指定的游戏区域。
• 监督儿童或青少年使用卫生间。
• 监督运动，包括更衣区(例如，在游泳池)。
• 孩子或青少年在一天中与指定的成年人进行登记的程序。
• 应对随后的不当性行为的计划，其中可能包括一系列不断升级的后果。
• 具体的行为管理策略，包括强化适当行为的计划。
• 让孩子与同龄人一起参与积极活动的计划。
• 一种指定如何以及与谁共享信息的通信计划。
• 指定的案例管理人员(最好是程序管理员)。
• 定期审查和更新计划，明确沟通规则。
• 实施应对或平静技能，包括那些照顾者或教育者类似于CAPPD模型第一课和自我护理策略第四课VLS儿童护理课程的重万博体育下载手机版点主题创伤知情护理。

重要的是，随着儿童或青少年干预的进展，定期审查安全和监督计划(回应小学儿童的问题性行为，1999年)。

程序的干预措施

项目可以实施政策和预防措施，以解决性行为的发展，并成为有问题性行为或性行为挑战的儿童或青少年的支持因素。包括:

• 审查有关性教育沟通的政策，促进预防虐待，并与受性行为挑战影响的家庭合作。
• 为家庭提供性教育，纳入整个支持系统，就适当的性发展进行健康的沟通。
• 聘请学校辅导员或与临床辅导员合作，实施关于健康界限、自我调节技能和安全接触的课堂发展课程。学校和临床咨询师也可以单独与儿童和青少年或家庭会面，以协助监督计划和讨论咨询转介。

重现的

根据全国儿童联盟(National Children 's Alliance)的说法，通过干预、父母或监护人的支持以及持续的监控，再次发生的可能性降低了。一个常见的误解是，有性行为障碍的儿童和青少年会成为性犯罪者。这是不对的。如果能及早发现不规范的行为，得到心理健康专业人士的指导，并得到父母、监护人、照顾者和教育工作者的支持，儿童和青少年就能学会自我调节和控制他们具有挑战性的性行为。

看到

有性行为障碍的儿童从基于研究的干预中受益最多。首先，俄克拉荷马大学健康科学中心的特许专业咨询师Sharon (Shell) Millington描述了问题性行为-认知行为疗法(PSB-CBT)和创伤聚焦-认知行为疗法(pf - cbt)。这些干预措施由训练有素的心理健康专业人员提供。然后，阿曼达·米滕，也是俄克拉何马大学健康科学中心的执业专业顾问，分享了心理健康专业人员可能要求儿童护理计划的建议示例。

性行为挑战干预

做

正如在第二课中提到的，促进和预防是虚拟实验室学校常用的术语。万博体育下载手机版当你思考自己作为一名专业人员的角色，为婴儿、学步儿童、学龄前儿童或学龄儿童和青少年工作时，思考一下你能做些什么来成为一个支持性团队的一员。万博体育全站app考虑这些指导方针和护理标准，专业人员与儿童和青少年的性行为挑战，由国家中心提供的青少年性行为:

• 认识到你的工作对促进社区和家庭安全的重要性。
• 要意识到你的行为可能对年轻人及其家庭产生重大影响和改变生活的后果。
• 告知儿童、青少年及其家人，专业人员是儿童虐待事件的强制报告者。
• 确保儿童或青少年充分了解发展和认知适当的语言。
• 在征得家长同意的情况下，与外部专家和机构合作，让孩子们的干预感觉像一个团队的努力。
• 遵循相关的实务指引和道德准则(例如，干预性侵者协会的标准和准则，以及你的专业的标准和准则)。