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回应员工对性发展的不同看法

正如你们在第一课中学到的，大多数儿童护理专业人员，即使是那些有多年经验和受过高等教育的人，在性发展和性行为方面的专业发展或正规教育很少或根本没有。由于缺乏了解这一主题的机会，项目工作人员可能需要更广泛的支持。

也许你已经注意到，缺乏学习机会如何影响工作人员的信念，以及他们如何看待自己在支持性发展方面所扮演的角色。你可能听过员工发表以下评论:

虽然这些感觉可能是常见的，但重要的是，工作人员要明白，他们的主要角色是保护儿童的安全，支持他们的学习和发展，包括性发展。狗万app怎么下载当你讨论员工对性发展的感受和信仰时，在我对儿童性发育的认识和信念活动第一课在美国，重要的是要承认工作人员的感受，同时强调他们在教育孩子关于界限和适当的接触，以及在发生性行为时对其作出适当反应方面发挥着重要作用。例如，你可能会承认工作人员可能会感到不舒服或没有资格与儿童和青少年讨论性发展和行为，同时解释他们可以在项目中通过使用适当的词汇、教授什么是“安全”与“不安全”的接触、教授孩子们关于边界(身体和语言)的知识，并指出其他人对接触的暗示和反应来促进健康的性发展。如果你从项目工作人员那里遇到类似上述的信念，你可以做以下的事情:

支援直接照顾人员

记住，有几个因素会影响儿童和青少年的性发展和性行为:

• 文化和家庭规范
• 发展
• 行为的功能
• 频率和参与
• 环境
• 对他人的影响
• 对重定向的响应

虽然你会考虑所有这些因素，但直接护理人员在分析儿童的发育和性行为功能时，可能最需要你的帮助。当员工完成的时候，你可能需要参与这个过程性行为反映工具，性发展的定义和因素，还有其他形式。即使有更有经验的教学团队在没有您的情况下完成这些表单，您也应该检查他们的文档以确保最佳实践。

发展

典型的或与年龄相适应的行为，特别是在儿童早期，是多变的。随着更多残疾或发育迟缓的儿童在包容性项目中得到照顾，基于儿童个人能力而不是实际年龄或项目安置来考虑发展是有价值的。这对直接护理人员来说可能很困难，特别是当他们强烈认为自己是某个特定年龄组的护理人员时。例如，护工可能会说:“我是学龄工作人员，学龄儿童应该知道遮盖自己的私处。”虽然这种说法通常是正确的，但这名工作人员可能会照顾一个发育上与4岁儿童相似的7岁儿童。

当员工遇到性行为时，问他们以下问题，帮助他们思考发展:

• 发生了什么行为?
• 我们希望发生什么?
• 孩子能做什么?

回顾下面关于一个叫Kari的孩子的例子。请注意，我们没有卡莉的年龄信息，因为这个练习的重点是让工作人员思考发展能力。

一个发展框架可以帮助员工确定他们可以支持的策略，“我们想要发生什么”。工作人员可能会在她进入浴室之前给她一个提醒提示，比如，“如果你需要帮忙拉裤子，请告诉我。”一名工作人员会守在洗手间附近，这样他们就能听到卡莉是否需要帮助。他们还可以通过解释“我们的私处要在教室里被遮住”或“我们离开洗手间前把裤子拉上”来教她什么是私处。

行为的功能

所有行为的发生都是有原因的，或者是有某种功能的，确定性行为的功能需要仔细考虑儿童的认知能力。你可能需要指导直接护理人员在尝试确定这一点。有些孩子可能会告诉你他们为什么会做出这样的行为，“我这么做是为了好玩。”但许多儿童，尤其是学龄前儿童和更小的儿童，不会理解他们为什么会有性行为或不安全万博体育全站app的接触。在这些情况下，你需要仔细考虑孩子的环境和发展，以确定行为背后的意图是一种反应还是一种更深思熟虑的发生。

对环境的反应是对儿童经历的反应。孩子事先没有考虑他们要做什么。相反，它们对环境做出了反应。计划中的事情包括提前考虑自己将做什么，以及该行动将对他人产生的影响。这需要高级的认知技能，包括逻辑推理、自我意识和社会意识。第五课VLS聚焦主题课程支持有挑战性行为的孩子提供有关行为功能的附加信息。

为直接护理人员提供后续问题支持

在这个例子中，一个学龄小组听说了一个涉及9岁自闭症儿童尼尔的性行为。其他孩子说，当尼尔在厕所里的时候，他会在他们用便池的时候走到他们面前，试图看他们的生殖器。听说这一行为后，团队完成了性行为反映工具在下面。使用切换功能来阅读培训和课程专家Ashley向教学团队提出的后续问题。

性行为反映工具

这种行为是随机的还是罕见的?

不。两个孩子报告说，尼尔在使用便池的不同时间试图观察他们。

这种行为符合孩子的年龄和发展能力吗?

不。一个9岁的孩子应该知道，以这种方式侵犯别人的隐私是不合适的。

后续

“虽然尼尔9岁，但自闭症儿童的发育迟缓或不典型。隐私是一个非常抽象的概念，是一个想法，而不是可以实际体验到的东西，这对自闭症儿童来说是很难理解的。
尼尔能理解其他抽象的概念吗?
你认为他知道隐私意味着什么吗?”

团队一致认为，尼尔还没有发展出抽象思维，也不理解隐私。

这种行为是由好奇心、探索和玩耍所驱动的吗?

不。尼尔有很多问题行为，经常一个人出去玩。

后续

“我想让我们探索这种行为的意图。我看到你记录了你不认为这是出于好奇或探索。
你觉得尼尔为什么这么做?
尼尔通常是如何与同事进行互动的?”

工作人员不确定尼尔为什么这样做，但他们都认为这不是一个有计划的行为。他们认为尼尔还没有掌握这种技能。该团队还表示，尽管尼尔不与同伴合作玩耍或交流，但他喜欢观看他们。

如果有其他的孩子参与其中，这是相互的和愉快的吗?

不。其他的孩子都很生气。

如果涉及其他儿童，他们是否彼此熟悉，他们的年龄和发育是否相似(<2岁)?

是的。孩子们和尼尔差不多大，他们都一起参加课外活动。

行为是否容易重定向?

工作人员还没有机会重新引导尼尔。其中一个孩子说，他们告诉尼尔“退后”。

后续

“我知道你没有观察到这种行为，但我想知道尼尔在其他活动中对重定向有什么反应?”

该团队表示，尼尔有时会对简单的重定向做出反应。尼尔的父母曾分享过，当尼尔在学校学习日常活动有困难时，他的老师会制作一张图片时间表。狗万app怎么下载这在学校里很有帮助，家里用一张照片时间表来帮助尼尔早上在家里做好准备。

规范的性行为?

不。尼尔应该知道，在浴室偷看别人是不合适的。

后续

“我同意我们需要解决这种性行为，但我也认为这是低龄儿童发育的典型行为类型。尽管尼尔的实际年龄是9岁，但他的语言和社交技能是非典型的，更像一个蹒跚学步的孩子。你说他大部分时间都是自己玩，但喜欢观察同伴。
你觉得尼尔明白在洗手间看电视和在其他时间看电视有什么不同吗?”

阿什利随后向团队提出的问题帮助他们决定，尽管尼尔的性行为对9岁的孩子来说是不合适的，但考虑到尼尔的成长，这并不意外。他们制定了一个计划，为尼尔的上厕所例行公事制作了一张照片时间表。而且，尼尔在上厕所时要直接监督。Ashley和团队计划在重新评估行为之前实施这个预防计划两周。教练将把这个计划传达给尼尔的家人，此外还会给报告事件的两个孩子的家人打电话。她将保密地分享所报告的内容，并说明该项目已经制定了应对这种行为的预防计划。如果两周后仍有问题，项目领导将与公共一个专家．你可能想知道为什么阿什利或项目管理员选择等待联系公共一个专家．项目领导评估尼尔的行为与他的发展能力相一致;因此，他们确信这种性行为对尼尔来说是正常的，并且可以通过通用的和有针对性的策略(监督和图片安排)轻松预防。

评估项目范围内的需求

对项目工作人员的性发展和性行为的知识和舒适度有一个基线是有帮助的。您可以通过要求员工完成我的知识和信仰自我评估工具中的应用第一课的部分内容．这是衡量单个员工和整个项目的一种方法。如果你发现大多数项目人员在性发展和性行为方面的知识有限，或者对这个话题感到不舒服，请与项目管理员合作，计划一个专业发展机会。您和规划管理员可以通过以下方式支持规划范围内的学习:狗万app怎么下载

• 组织演示或讨论，引导员工了解性发展。
• 邀请一位在这方面有专长的专家给员工做报告。
• 制定一个内部目标，例如，“到日历年年底，所有领导员工将完成儿童和青少年的性发展与行为主题课程。”万博体育下载手机版
• 提供小组案例研究机会。例如，您可以领导一个小组讨论并练习使用工具，例如性行为反映工具而且性行为:定义和因素工作表。

这些机会有助于提高工作人员的知识，并让他们认识到，不仅仅是领导和专家，每个人都可以在促进健康的性发展和预防性行为挑战方面发挥作用。

模型

规范关于性发展的交流

有一种趋势是，儿童看护人员只在有问题的时候，才与彼此或与家人讨论儿童的性行为。即使在性行为是正常的情况下，教职员工也可能会在询问问题或与教学团队和家人交谈时感到犹豫。您可以通过允许项目人员与您一起练习来帮助他们获得信心。在角色扮演过程中，你可以模拟如何谈论性行为和预防性策略，也可以让员工练习他们会对同事或家人说什么。阅读下面的例子，看看教练如何示范性行为的交流。

领导如何支持有性行为障碍儿童的家庭

正如在第六课中所讨论的，孩子有性行为障碍的家庭可能会因为孩子的需求而有额外的生活压力源。回顾项目领导可以支持家庭的具体方式:

• 对于中午参加干预预约的孩子，主动帮助工作人员和家人，让孩子做好离开的准备。然后，家庭成员可以迅速接走他们的孩子。这对那些请假赴约的家庭成员尤其有帮助。
• 把你收到的孩子的所有文件，如支持计划或评估报告，整理好，随时可用。如果一个家庭把他们的文件放错了地方，提出为他们做一份副本。
• 如果一个孩子离开你的项目去接受性行为挑战的强化治疗，你或你的项目管理员可以通过电话联系他的家人，让他们知道你在惦念他们。如果他们想分享最新进展，你可以倾听，但如果谈话以你分享你深思熟虑的信息结束也没关系。
• 性行为有障碍的儿童也会表现出正常的性行为，这并不罕见。当儿童和青少年有性行为挑战时，与公共一个专家沟通观察到的行为范围，让家庭成员了解某些性行为是典型的。这可以帮助那些有性行为障碍的孩子的家庭减少被羞辱的感觉，并更多地了解性发展。

如何公共多学科团队支援性行为有障碍的儿童

直接护理人员将得到项目领导的支持，公共一个专家当他们为有性行为障碍的儿童实施支持计划时，他们会向家庭提供帮助。虽然团队方式是最好的，但重要的是每个参与其中的人都有明确的角色定义。查看下面的示例，了解程序如何选择指定特定的职责。

公共专家

• 完成对幼儿保育项目的评估并制定支持计划。
• 与家人建议和协调外部干预(儿童保育计划之外)。
• 协调会议和团队沟通。

项目领导(管理员和培训课程专员)

• 协助直接护理专业人员完成性行为反映工具和其他程序工具。
• 检查所有性行为的内部文件。
• 发生性行为事件后，当员工与儿童或青少年交谈时，应在场;确保遵循文件程序。
• 在等待建议的同时，制定临时支持计划公共一个专家．
• 作为联络点公共专家和家庭有关的问题或最新消息。
• 作为项目工作人员关于问题或更新的联络点。
• 确保支持计划和其他文件放在孩子的档案中。
• 确保支持计划的实施(人员需求等)。
• 模型推荐的直接护理人员的策略。
• 观察并向直接护理人员提供反馈。

直接护理人员

• 可能与项目领导合作，或在某些情况下与教学团队合作，完成性行为记录。
• 就所有的性行为记录通知项目领导并接受反馈。
• 执行支持计划建议和策略。
• 向项目领导提出有关支持计划实施和行为的问题和关注。
• 与项目领导分享来自家庭的相关沟通。
• 继续使用最佳实践与家人沟通。

如果你的项目中有一个照顾性行为有挑战的儿童或青少年的教学团队，这个团队可能需要你提供更多的支持。他们可能会被要求实施对他们来说是全新的策略，甚至可能会在他们的团队中增加一名工作人员，为有性行为挑战的儿童提供更密切的监督。这对员工来说是一种挑战和压力。要敏感地意识到，他们所照顾的孩子的需求超出了大多数孩子的一般需求。

观察

Jane Silovsky博士，俄克拉何马大学健康科学中心的儿科教授，讨论了教练可以支持员工促进健康的性发展和性行为的方法。当你听这个视频的时候，想想他们的建议，以及你是否已经在做其中的一些事情。作为教练、培训师或管理人员，你是否想在工作中开始一些新的做法?

协助儿童性发展的辅导人员

你将创造一个项目环境，让员工能够反思他们围绕儿童性发展和行为的实践。当你阅读下面的每个场景时，想想你会如何回应。然后阅读你可能与每位员工处理这种情况的建议方法。