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    目标
    • 让自己熟悉一些有问题的性行为的例子。
    • 了解性行为如何传达信息。
    • 了解性行为挑战的风险因素。
    • 对有性行为挑战的儿童和青少年使用适当的术语。

    学习

    学习

    在我们深入探讨性行为挑战之前,请记住,你应该始终从整个孩子的角度来看待孩子。这意味着孩子的行为和发展,无论多么混乱或延迟,都只是他们的一部分。考虑到性发展和性行为的敏感性,关注儿童的问题而不是更公开地思考他们的独特性和优势是很容易的。请记住,儿童的行为传达信息,作为护理者,您工作的一个重要部分是解读这些信息,以便您深入了解儿童的生活、他们与周围世界的关系以及支持他们学习和成长的最佳方式。狗万app怎么下载

    知道

    性行为挑战:警告和问题

    现在,你已经掌握了儿童和青少年规范性发育和行为的知识基础,你可能想知道这是什么样的发育和行为规范。也许你在育儿工作中观察到性行为似乎不符合规范的范畴,或者不容易改变方向。让我们从定义性行为问题开始,在整个课程中我们会把它称为性行为的挑战

    〇性行为的挑战

    “12岁及12岁以下的儿童开始涉及性身体部位(即生殖器、肛门、臀部或乳房)的行为,这些行为在发育上不合适,或对自己或他人有潜在的危害”(Chaffin等,2006)。

    记住,儿童和青少年的性行为是连续的,对一个孩子来说是谨慎的,对另一个孩子和环境来说可能是规范的。回顾第一课的表格,提醒自己每种性行为的一般特征。

    当你对性行为挑战了解得越多,界限就会变得更加模糊,尤其是考虑到儿童的意图等因素时。请参阅下表中按发育阶段排列的警戒性行为和问题性行为的例子。请记住,这些例子是指导方针,而不是硬性规则。什么是规范性行为,什么是性行为挑战,可能会因各种因素(文化和家庭、发展、意图、频率和参与、环境、对他人的影响,以及改变方向的能力)而有所不同。

    性行为的挑战

    警示
    • 用性刺激的方式摩擦别人的身体
    • 试图在接吻时插入舌头
    • 触碰别人的生殖器
    • 模仿性行为
    • 在成年后继续手淫或触摸自己或他人的生殖器,超出了发展的预期
    有问题的
    • 各种性行为的频繁重复模式
    • 要求他人进行特定的性行为
    • 引起情感或身体痛苦的性行为
    • 高级性知识
    • 将物体或手指插入生殖器
    • 模仿性交
    • 触摸动物生殖器
    • 计划性和侵入性的性行为
    • 口与生殖器接触
    • 假装玩具在做爱
    • 尝试与他人性交
    • 用物体穿透自己或他人的生殖器或直肠
    • 强迫他人进行性行为
    • 与比自己小2岁或2岁以上的儿童发生性行为
    警示
    • 超过典型的对性观念或话题的痴迷
    • 与同龄人的性高级对话
    • 专注于自慰
    • 在公共场所手淫、触摸/摩擦或暴露生殖器
    • 与玩具或同伴(穿着)发生性暗示行为
    • 集体自慰
    • 猥亵、窥视、暴露、裸体、用衣服摩擦他人的单一事件
    • 对别人的私处表现出比一般人更强烈的兴趣
    • 绘画性图片
    • 关于年龄和发育的高级性知识
    • 经常使用性语言,让其他孩子感到不舒服
    有问题的
    • 与同龄人和不同年龄的孩子进行性方面的深入对话
    • 触摸他人私处
    • 擦别人的身体
    • 开始与同伴裸交
    • 贬低自己或他人的生殖器
    • 强迫他人暴露自己或触摸私处
    • 用威胁、武力或攻击进行性行为
    • 生殖器损伤或出血并非意外原因
    • 猥亵、窥视或暴露的重复模式
    • 色情作品的兴趣
    • 影响参与其他活动的手淫
    • 涉及插入和/或使用物体的手淫
    • 对儿童或动物的任何形式的渗透
    • 模仿与玩具、同伴或动物的性交
    • 2岁或2岁以上儿童的性探索行为
    警示
    • 专注于自慰
    • 在公共场所手淫、触摸/摩擦或暴露生殖器
    • 针对年龄、环境或文化的高级性知识
    • 试图暴露他人的生殖器
    • 偶尔会看别人的私处,在成人改变方向后暴露自己的私处,超出了发育的预期
    有问题的
    • 强迫性自慰或在公共场所触摸私人部位
    • 用物体自慰
    • 将物体插入阴道或肛门
    • 触摸或试图触摸成人的私处
    • 把嘴放在母亲或其他女人的乳房上
    • 把嘴放在另一个人的生殖器上(儿童或成人)
    • 触摸另一个孩子的私处
    • 触摸动物生殖器
    • 将私人部位暴露给成人或其他儿童
    • 要求他人进行性行为
    • 性露骨的威胁——书面的还是口头的
    • 对成人性行为的侵入性、攻击性或强迫性模仿
    • 试图与其他儿童或成人发生性关系
    • 交往
    • 试图违背其他孩子的意愿给他们脱衣服
    • 强迫他人暴露生殖器
    • 强奸
    • 长期的色情兴趣或使用
    • 对儿童色情的兴趣或使用
    • 与比自己小两岁或两岁以上的孩子发生性行为

    你对这些行为的最初感觉是什么?也许你在工作中观察到这些行为,或者你感到震惊或沮丧。虽然一想到孩子处在上述的某些环境中就会令人不安,但知识有助于理解和意识的建立。很难估计性行为问题在儿童和青少年中有多普遍,因为对于什么是规范性的,什么是性行为挑战,并没有明确的描述。一些研究表明,2%到3%的儿童会出现性行为问题(Carpentier et al., 2006;Chaffin等人,2008);然而,大多数儿童在童年的某个时候会表现出一些规范性行为(Kellogg, 2009)。在儿童看护工作中,你很可能会在某些时候遇到有性行为挑战的孩子。你越了解这些行为,它们的复杂本质,以及如何回应,你就会越支持这些孩子和他们的家庭。

    行为传递信息

    花些时间从孩子的角度思考性行为挑战,记住行为传达信息。当儿童和青少年面临性行为挑战时,你认为他们试图传达什么信息?当你探索这个问题时,全面思考挑战行为可能会有所帮助。“表现出”、“不服从”和“不适当的行为”通常是由于儿童缺乏满足周围成年人期望所需的发展和关系建立技能。当儿童面临性行为挑战时,他们通常试图传达以下信息:

    • “我不知道我应该做什么。”
    • “这就是我如何与人沟通、获得关注以及与他人互动的方式。”
    • “我没有能力做你想让我做的事。”
    • "我无法满足你对我的要求"
    • “人们对我生活的不同期望让我感到困惑。”

    当你思考上述陈述时,这些信息是如何影响你对性行为挑战儿童的看法的?你认为警告性的和有问题的性行为是“发泄”、“不服从”和“不恰当”吗?或者你怀疑有性行为挑战的孩子感到困惑、害怕和不自信?如果你在你的项目中观察到性行为的挑战,回想一下那些经历和那些孩子可能一直试图传达的信息。虽然我们不认为性行为挑战对儿童的发展和福祉是理想的,但一些儿童可能有过这些行为适合他们或提供他们需要的东西的经历。例如,一些儿童从事性行为是为了应对创伤或与他人获得亲密关系(Gilgum, 2006)。

    性行为挑战的危险因素

    儿童发生性行为问题的原因多种多样,导致儿童和青少年发生这些行为的因素往往有多种。回顾一下增加儿童和青少年性行为问题可能性的风险因素。

    • 对个人空间缺乏了解(儿童中很常见)
    • 观察到女孩在学龄前和男孩在学龄期间的表现更多万博体育全站app
    • 家庭逆境(贫穷、家庭支持少、受教育机会有限、创伤)
    • 增加家庭性行为(对性、裸体和隐私的态度;性行为模型)
    • 遭受暴力(家庭、社区、战争)
    • 安置在寄养家庭(特别是频繁更换家庭)
    • 压力生活事件增加(家庭分离、监禁、离婚、父母死亡、父母生病住院、儿童生病住院)
    • 情感、行为或发展上的挑战或延迟
    • 增加父母的压力
    • 身体虐待
    • 接触性媒体
    • 紧张的亲子关系
    • 有限的监督和监测
    • 强制教育和严厉的纪律
    • 如果发生过性虐待,有多个施虐者
    • 如果发生了性虐待,插入
    • 如果发生过性虐待,学龄前儿童比其他发育年龄的儿童更有可能表现万博体育全站app出性行为挑战

    性行为困难的儿童通常表现出其他具有挑战性的行为和社交困难,如缺乏冲动控制、难以遵守规则、难以交朋友或主动与他人玩耍,以及自我调节能力有限。学习更多关于挑战行为的知识,包括预防策略,以及如何在VLS专题课程中为经历行为挑战的儿童提供适当的支持万博体育下载手机版支持有挑战性行为的儿童

    当儿童和青少年的性行为可能是虐待的迹象时

    如果你回想一下你在虚拟实验室学校其他地方学到的信息,就会发现性行为挑战、虐待和忽视儿童有一些共同的风险因素。万博体育下载手机版然而,这很重要认为有性行为问题的儿童也受到了虐待。在很多情况下,没有虐待或忽视历史的儿童有性行为的挑战。回顾儿童虐待:识别和报告课程,如果你需要支持,以确定一个观察到的性行为可能是虐待的迹象,并需要强制报告。这是非常困难的,并且这些情况通常是压力和苦恼的儿童护理专业人员。如果你不确定是否应该做报告,或者你觉得在做报告后需要支持,与教练、培训师或管理人员谈谈。请记住,确定虐待是否真的发生不是你的职责,但你已经履行了作为强制报告者的职责,并可能在报告可疑和确定的虐待和忽视儿童时阻止虐待儿童的进一步发生。

    看到

    当成年人及早意识到他们有这些挑战时,有性行为挑战的儿童受益最大。听专家描述性行为挑战、可能使儿童更易受影响的风险因素以及帮助儿童克服性行为挑战的保护因素或条件。保护性因素帮助孩子度过逆境。你能想到在其他情况下,保护性因素会将儿童健康风险降至最低吗?

    性行为的挑战

    听专家谈论性行为挑战。

    语言问题:谈论有性行为挑战的儿童和青少年

    回想本课程第1课中的反思机会,当你思考自己关于儿童和青少年性发展和行为的经历和信念时。你了解到,围绕这一主题存在着广泛的文化和个人信念,这些信念影响着一个人的舒适度,也影响着对性行为的反应儿童的行为。当你与同事和家庭就儿童和青少年的性行为挑战进行沟通时,请记住这一点。与谈论残疾儿童时类似,使用第一人称语言。例如,“劳拉有性行为挑战史”比“劳拉是个问题儿童”更受欢迎“性犯罪者”、“虐待者”或“性掠夺者”。鉴于接受研究性干预的绝大多数性行为有问题的儿童在青春期和成年后不会继续这些行为,这些术语会给儿童带来耻辱,而且是不准确的(Silovsky、Swisher、Widdifeld和Burris,2012)。用于描述有性行为挑战的儿童的语言可能会影响您的计划社区和其他支持系统(如儿童福利和执法)做出决定的方式。术语如“性罪犯”可能对执法人员有特定的意义,他们可能很少或根本没有接受过儿童发展方面的培训。性犯罪者是指被判犯有性犯罪的人的法律术语。此外,当我们以这种方式给儿童贴上标签时,我们会向他们传达什么信息?当他们被称为“越轨者”?儿童、他们的家庭和社区可能会将一些术语解释为这些儿童是坏的,而不是引导他们认识到他们所做的是错误的,但这并不意味着他们是坏孩子。羞辱儿童会深刻影响他们的社会情感福祉和未来行为,因此,使用一个完整的认知是很重要的ild在支持有性行为挑战的儿童时的观点。回顾下面的例子,了解适用于有性行为挑战的儿童的合适与不合适的术语。

    适当的条件

    • 性行为的问题
    • 性行为挑战
    • 非规范化的性行为
    • 非典型性行为
    • 对特定行为的客观陈述(例如,“迈尔斯模仿类似性交的行为”)

    不恰当的方面

    • 性罪犯
    • 孩子施虐者
    • 性捕食者
    • 败坏
    • 不正常的
    • 行凶者

    通过全社区安全媒体和技术使用预防性行为挑战

    想想媒体和技术在我们生活中一直扮演的角色。随着家庭拥有各种各样的电子设备变得越来越普遍,儿童和青少年在这些设备上花费的时间也越来越多,许多儿童更早地通过更多的媒介(电视、社交媒体、互联网搜索、印刷品)接触到色情内容。即使在对儿童及其媒体使用有密切监督的家庭环境中,也不可能控制儿童接触到的所有东西。

    同龄人会严重影响其他孩子的性知识。来自密切遵循美国儿科学会建议的家庭的儿童(婴幼儿和学龄前儿童万博体育全站app学龄儿童)参加与孩子一起参加的节目,这些孩子的家庭可能全天都开着电子设备,但监督有限。大多数家庭的做法可能是介于两者之间,但要知道,你计划中的孩子在家中使用媒体的经验是多种多样的。通过媒体了解更多性知识并接触到更多性内容的孩子可能会与同龄人谈论他们的所见所闻,而你节目中一个孩子的性知识可能会影响其他许多孩子的性知识。

    让我们考虑一下媒体的使用是如何影响性行为的严重性或类型的。两个7岁的孩子可能会做出“给我看你的,我给你看我的”的行为,互相暴露他们的隐私部位。这本身就是一种受好奇心驱使的正常性行为,而且可能是无害的。如果在这种情况下,其中一个孩子使用平板电脑,并开始拍摄孩子的生殖器,这将成为一个更严重的问题,根据一些法律,这可能被视为儿童色情。虽然你不能控制家庭中发生的事情,但家庭生活经历会影响孩子在你的项目中的知识和行为。建立社区对媒体曝光可能对性行为的影响的认识,创造一个更了解如何预防性行为挑战的社区。

    探索

    探索

    至少选择一个案例研究以下年龄组:婴幼儿,学前班或学龄儿童,并完成协调活动。万博体育全站app使用性行为反思工具引导您思考如何应对这些行为。在第五课中,您将有机会重温这些案例研究,以集体讨论进一步的行动步骤和支持。

    应用

    应用

    通过你与家人的关系,思考如何建立一个知道如何预防性行为挑战的社区。除了关于性发展与行为规范(在第二课),考虑分享这个儿童、青少年和家庭安全使用媒体和技术分发给你计划中的家庭。

    词汇表

    学期 描述
    适应性行为 在特定环境中对某人有利的行为
    连续体 一系列的步骤,其中相邻的步骤可能没有那么大的不同,但极端情况却非常不同
    穿透力 把身体的一部分或物体放入与性有关的身体开口中
    玷污 认为羞耻或耻辱的信念

    演示

    演示
    评估

    第一季度

    真或假?表现出性行为挑战的儿童都遭受过性虐待。

    第二季

    两岁的露西展示了她的学前计划的性行为挑战。万博体育全站app选择哪个消息是可以解释露西的行为:

    第三季

    选择哪个示例说明性行为挑战的风险因素。

    参考资料与资源

    AAP传播与媒体委员会(2016年)。学龄儿童和青少年的媒体使用。儿科,138(5)

    AAP传播与媒体委员会(2016)。媒体与年轻人.儿科,138(5)。

    美国儿科学会。(2020).媒体和儿童传播工具包https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Pages/Media-and-Children.aspx

    Carpentier,M.Y.,Silovsky,J.F.,Chaffin,M.(2006)。性行为问题儿童治疗的随机试验:十年随访。咨询临床心理学杂志,74(3)。

    查芬,M.,柏林,L.,布洛克,R.,卡瓦诺·约翰逊,T.,弗里德里希,W.,加尔萨·路易斯,D。西洛夫斯基,J.F.(2006年)。有性行为问题儿童专责小组报告。性虐待者治疗协会的调查结果。检索自https://www.atsa.com/pdfs/Report-TFCSBP.pdf

    弗里德里希,W.N.(1993年)。儿童性伤害与性行为:近期文献综述。儿童虐待与忽视,17(1)。

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    门德尔松,美国儿科学会幼儿委员会。(2019).为数字时代的幼儿选择合适的玩具。儿科,143(1)。

    霍纳,g(2004)。儿童的性行为。儿科杂志,18(2)。

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    (2011)。儿童有问题性行为时的临床考虑。P. Goodyear-Brown (Ed.)。儿童性虐待手册:预防、评估和治疗(第401-429页)。新泽西州霍博肯:威利。

    St. Amand, A., Bard, D. E., Silovsky, J. F.(2008)。儿童性行为问题治疗的元分析:实践要素和结果。虐待儿童,第13(2)条。