知道

第三节 洗手

洗手是你能做的最重要的事情，以保持你自己和孩子在你的教室健康。洗手可以阻止疾病和感染的传播，这对你和你照顾的孩子都很重要。研究发现，适当的洗手可使儿童和成人腹泻型疾病的发生率降低50%。它还可以帮助预防感冒、流感和其他感染。知道大人和小孩应该怎样洗手，什么时候洗手是很重要的。作为一名婴幼儿护理者，您需要在帮助幼儿，尤其是婴儿洗手方面发挥更积极的作用。

健康的生活习惯从年初开始，你可以教会孩子很多关于如何预防疾病和感染的知识。细菌进入人体的主要途径有三种：通过接触咳嗽、打喷嚏、割伤和擦伤产生的粘液，以及接触血液和其他体液。作为婴幼儿看护者，重要的是要知道如何防止疾病从这些来源传播，以及如何促进卫生习惯。保持双手清洁是我们可以采取的最重要的步骤之一，以避免生病和传播病菌给他人。你教给婴幼儿的健康习惯也能帮助他们把这些习惯带回家。最近的一项研究显示，在使用公共厕所后，只有31%的男性和65%的女性洗手。（Judah等人，2009年）。

咳嗽和打喷嚏

当有人咳嗽或打喷嚏时，微小的微粒会释放到空气中。这些粒子可能含有细菌。当我们吸入这些微粒或接触被污染的表面时，我们会增加生病的风险。如果我们触摸眼睛、鼻子或嘴巴，风险就会增加。打喷嚏、咳嗽、擤鼻涕或帮助打喷嚏的孩子后，正确洗手对保持健康环境和避免疾病传播很重要。

呼吸道感染和细菌通过咳嗽和打喷嚏。除了咳嗽或打喷嚏后的洗手外，使用这些简单的技术来减少空气传播细菌的传播：

• 用肘而不是手咳嗽。年龄较大的幼儿可以看到这种技巧，但他们知道他们可能不记得一直这样做。这是很好的模式，以帮助他们开始健康的做法。
• 如果有的话，用一次性纸巾盖住打喷嚏。用免提垃圾桶处理纸巾。
• 把纸巾放在教室里，出门时随身携带，这样幼儿就有机会养成这种健康习惯。你可能会经历很多组织，但重要的是养成一个好习惯。当然，用完纸巾扔掉后，你和孩子需要洗手。

割伤、擦伤和溃疡

伤口愈合时，可能会滴落、渗出或流失。这些液体可以传播感染，伤口本身也容易感染。美国儿科学会（2011年）建议覆盖和遏制任何泄漏的伤口。如果伤口无法控制住，儿童或成人应该呆在家里直到结痂。手部卫生在接触自己、其他工作人员或儿童的伤口、割伤或擦伤前后至关重要。

血液和其他体液

血液可以携带多种病原体。血源性病原体包括人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。这些疾病在托儿所的传播是罕见的。最常见的传播途径是针扎或血液或其他体液通过眼、鼻、口或皮肤破裂进入人体。这些疾病不会通过唾液、汗液或呕吐物传播。像拥抱、共用一个杯子、使用公共厕所、咳嗽和打喷嚏这样的偶然接触不会传播血源性疾病。

However, to promote hygiene practices and decrease the chance of contracting various infectious diseases, you should wash your hands before and after helping a child or another staff member who has been injured, and after handling bodily fluids of any kind (i.e., mucus, blood, vomit, saliva, urine), and you should wear gloves. You should wash hands immediately after contact with blood, body fluids, excretions, or wound dressings and bandages. Once again, it is important to wear gloves when you may come into contact with blood or body fluids which may contain blood. More about the use and removal of gloves is provided in Lesson 3.

洗手程序

考虑一下你的手每天接触。现在乘以所有的小手，以及其他工作人员，父母和教室的游客。这对细菌传播有很多机会。适当的洗手是减少疾病传播的最有效方法。

为了洗手有效，必须遵循适当的程序。虽然洗手的基本步骤保持不变，但您的参与水平和确切的程序将根据您在帮助的婴儿或幼儿的发展阶段和电机控制而变化。

洗手的基本步骤：（见申请部分的洗手海报）

• 打开水，完全弄湿手
• 涂液体皂
• 充分起泡20秒，擦洗所有表面，包括手背、手腕、手指间和指甲下。
• 在流水下洗手
• 用一次性毛巾干手。
• 用纸巾关掉水龙头。
• 把纸扔进垃圾箱

对于非常年轻的婴儿，无法支持他们的头：

当婴儿无法握住他或她的头，或站在水槽，或者如果他或她太重的时候，你抱在水槽里，你可以使用三个毛巾方法洗手。提前准备这三个毛巾，并以非常年轻的婴儿在以下顺序中使用它们。

1. 洗涤婴儿手的一次湿润和肥皂
2. 一个用水浸湿，用来冲洗婴儿的手
3. 一个用来擦干婴儿的手

完成此步骤后，请务必按照上述洗手的基本步骤洗手。

对于能够支撑头部但尚未站在水槽旁的幼儿：

当你能抱着一个婴儿，但他或她还不能独自站在水槽边。

1. 把婴儿抱到水槽边。小心别把婴儿的肚子推进水槽。

   如果需要的话，你可以把你的脚放在凳子上抬起你的腿，把婴儿放在你的膝盖上，这样你就可以帮助婴儿洗手了。

2. 将婴儿抱在水槽边，按照上述基本洗手步骤洗手

同样，做完后要洗手。

对于能够站在水槽边的较大婴儿：

大一点的婴儿，即使是那些还不是熟练的步行者，但他们能够安全地站在自己，可以站在一个幼儿身高水槽或安全的凳子上洗手，有你的帮助。在开始洗手步骤之前，你可能需要先帮助他们到水槽，确保他们是稳定的。

因为他们还是婴儿，你可能需要跟着他们洗手，就像你为年幼的婴儿做的那样，轻轻地洗手，移动他们，解释洗手的各个步骤，这样随着他们的成长，他们可以变得越来越自主。

再次，每次完成协助孩子时都会洗手。

对于能走到水槽边的幼儿：

确保有一个儿童高度的水槽或一个安全的脚凳可供幼儿使用。还要确保幼儿每次都遵循基本的洗手步骤。由于幼儿仍在学习，他们可能需要你的帮助。您可能需要多次模拟步骤，并且可能需要对某些部分进行物理辅助，例如起泡，因为孩子们仍在学习如何熟练地完成每个部分。狗万app怎么下载

孩子们像成年人一样洗手20秒是很重要的。教孩子们边洗手边唱歌会有帮助。”字母歌、“闪烁，闪烁的小星星”或“生日歌”都是不错的选择。请访问以下网站，了解更多有关洗手歌曲的想法：https://childcare.extension.org/using-hand-washing-songs-to-include-children-in-child-care-to-wash-hands-in/。

洗手过程中的每一步对整个过程都很重要，错过一步会导致再次污染和病菌传播。每位成人和儿童洗手池应张贴一张显示正确洗手程序的海报，以供参考（见适用部分）。此外，洗手用品应始终备有充足的库存和方便取用。

看到

正如您所知，在适当的时候，适当的洗手是防止传染病传播的最有效的方法。

正确洗手

现在看着护理人员帮助婴儿和幼儿正确洗手。

协助洗手

做

洗手必须是孩子和工作人员的习惯。知道什么时候洗手和知道怎么洗手一样重要。除了手被明显弄脏之外，还有一些特定的时间洗手特别重要。美国儿科学会建议如下：

健康的习惯建立得很早，所以婴幼儿接触洗手很重要。婴儿靠你来支持洗手。你也应该把照片或海报挂在水槽上方，如下图所示，以帮助提醒孩子正确洗手。在应用部分，有一些海报的例子，你可以在你的程序中使用。

如果没有洗手池（例如，在实地考察中），请与您的主管联系，查看酒精洗手液是否被批准用于您的项目，以及适用于多大年龄的儿童。如果是这样的话，请密切监督孩子们，只在他们手中涂抹豌豆大小的量，并教他们如何搓手，让消毒液风干。洗手液只有在手没有明显污渍的情况下才有效。含酒精的洗手液对经常用嘴洗手的婴儿不安全；这些洗手液通常只建议2岁以上的儿童使用。

在课堂上出现的情况下，对可教的时刻做出反应，并利用这些机会提醒孩子何时以及如何正确洗手。例如，如果你注意到一个孩子打喷嚏到他或她的手上，然后触摸玩具或其他教室表面，表扬孩子“遮住”他们的喷嚏，并提醒他或她打喷嚏后应该洗手。同时，确保按照程序对孩子打喷嚏后可能接触到的玩具和表面进行适当的清洁和消毒。

最后，作为一个婴儿和幼儿护理者，记得向婴儿解释你在做什么，为什么，当你帮助婴儿和幼儿洗手。这一重要的疾病防治程序可以嵌入到你与你所照顾的孩子的反应关系中。模仿这些步骤，并与孩子们一起讨论这些步骤，这样他们就可以学习自我保健和疾病预防的基本方面。