知道

每个孩子的一天都应该从简单的健康检查开始。这是一种快速的方法，以确保孩子健康足够健康，无法在您的婴儿和幼儿计划中。孩子们偶尔会出现流鼻涕，咳嗽或轻度发烧。这通常会对教师和家人造成很少的担忧。然而，有时，孩子的疾病会变得更加严重。课程在处理生病儿童时有政策。因为你对教室里的孩子们很好地了解，你很可能会告诉你在护理中的孩子何时足以参加活动，并识别孩子当一个孩子太病了，无法留在计划中。您的计划可能有指导方针可以帮助您做出这一决定。美国的儿科学院（2011）提供了三个关键因素，决定儿童是否对育儿感到恶心：

• The child cannot participate in activities
• The child's illness presents a risk to other children or staff
• 你不能在为其他孩子保持适当的照顾时关心孩子

如果孩子符合任何这些标准，那么他们很可能会被送回家。查看下面的“学习活动”部分中的附件，了解完整的疾病列表，或者不会从儿童保育中排除。

每日健康检查是评估婴儿或幼儿健康的好时机，以制定这些决定。请记住，这取决于您的计划 - 不是家庭 - 决定孩子是否足够健康，以留在托儿所。您必须考虑其他儿童和工作人员的健康。

每日健康检查还提供了儿童外表或行为的任何变化的记录，如果您怀疑虐待儿童或忽视，这可能是重要的。如果孩子怀疑具有长期的身体或心理健康，这些信息也非常有用。健康检查，如果敏感和彻底记录，可以帮助您与儿童和家庭建立关系。本课程将回答问题许多护理人员可能对健康检查。

什么是健康检查？

健康检查是对孩子的身体，情绪和行为的快速评估。作为您的健康检查的一部分，您还应该收集家庭的信息。您想知道是否存在影响儿童或家庭成员的健康变化。一个简单的，“今天每个人都感觉好吗？”可以开始对话。当您了解一个孩子时，您将迅速注意到当天的任何差异。健康检查的目的是注意到任何疾病或健康涉及婴儿或幼儿可能正在经历的疾病。

我应该什么时候健康检查？

应作为日常生活的一部分，欢迎婴儿，幼儿和家庭进行健康检查。理想情况下，在父母或监护人离开建筑物之前应该完成健康检查。如果您怀疑孩子生病或者您对孩子的外表或行为的任何变化有疑问，这将使您有机会与父母或监护人交谈。

快速健康检查也应该throu进行ghout the day. Observe children for changes in health or well-being. Infants' and toddlers' health can change quickly; it's important that you assess children's health and behaviors throughout the day for anything unusual. Unusual behaviors might signal that something is wrong; if so, you will want to address it right way.

看

What Does a Health Check Look Like?

有很多方法可以进行每日健康检查。首先，重要的是，家庭明白日常健康检查是您日常生活的一部分，而第二，在您进行健康检查时，儿童不会感到不舒服。观看此视频，查看婴儿和幼儿护理人员检查儿童健康的示例。

每日健康检查s

我应该寻找什么？

您的计划可以为您提供每日健康检查表格。如果没有，本课程的应用部分有两个样本，您可以适应您自己的使用。在进行健康检查时，请务必使用所有的感官。

• 看看孩子的身体。您是否看到任何瘀伤，切割，刮擦或烧伤？您是否看到任何开放的溃疡或来自孩子的眼睛或鼻子的任何液体？你看到头部或身体刮伤吗？你是否看到任何异常的行为（悲伤，困倦，烦躁，缺乏食欲）？
• 倾听咳嗽，喘息或闷热的鼻子。
• 如果出现生病，感觉孩子的皮肤会发烧或脱水的迹象。
• 使用你的嗅觉来检查任何异常异味。

记录日常健康检查表格的任何问题或更改。如果你认为孩子生病，不应该在托儿所，立即与父母或监护人交谈。这将允许他们进行替代计划。

无论您是否会发现问题，请记录日常健康检查非常重要。记录你每天都做了健康检查，并标记儿童或家庭的任何不寻常。一定要保存此文档至少30天。在疾病爆发的情况下，这些记录对您的计划和公共卫生官员非常有用。

排除和再入院政策

您的服务或计划的排除和入院政策考虑到儿童，其他儿童，员工以及家庭需求的健康状况。重要的是，您遵守您的计划的政策，帮助家庭了解您的计划与健康有关的预期和要求。

您的管理员负责确定儿童是否需要被排除在儿童保健中，以应对健康原因，并且有多长。你有责任知道：

• 不需要排除的条件和症状
• 排除生病儿童的标准
• 需要排除的孩子的程序

与普遍的信念相反，除了一个温和的疾病的孩子不太可能降低细菌的传播，因为大多数孩子在疾病之前或之后传播细菌或不表现出任何症状。但是，如果孩子生病，决定是为了被送回家，记得敏感地回应孩子和家人。马上联系家庭，并要求他们拿起生病的孩子。当家庭成员或监护人到达时，描述症状并提供任何文件，家庭可能需要发出医生。当您注意到疾病时，症状描述，任何生命体征（如温度）以及您提供的任何药物，以及由医生规定的任何药物，以书面形式或您所采取的其他行为批准。还提醒家庭关于您的计划的政策以及儿童可以返回的时候。

您的计划旨在帮助促进健康的实践。花些时间了解您的计划对生病儿童的政策和设施。观看此视频以了解更多信息。

规划疾病

您的计划应通知与与以下条件之一生病的儿童接触的儿童的员工和家庭通知：

• Meningitis
• Pertussis（Whoping咳嗽）
• 侵入性感染如腕表
• 水痘
• 皮肤感染或侵扰（头虱，疥疮和癣）
• 胃肠道（通常与腹泻）和甲型肝炎（HAV）感染
• 嗜血杆菌流感b型（hib）
• 第五病（Parvovirus B19）
• 麻疹
• 结核

如果与该设施相关的两个或更多相关的人感染疫苗可预防或传染病，还应通知家庭和工作人员。

If one of these diseases or conditions is suspected in your classroom, your program will need to notify all families and staff who have come in contact with the child or children. This notification should include (Caring for our Children, 2015):

• The names, both the common and the medical name, of the diagnosed disease to which the child was exposed, whether there is one case or an outbreak, and the nature of the exposure (such as a child or staff member in a shared room or facility)
• Signs and symptoms of the disease for which the parent/guardian should observe
• 疾病的传播方式
• 通知性，观察疾病的迹象和症状多久
• 卫生部门推荐的疾病预防措施（如果是合适的话）
• 在设施实施的控制措施
• 皮肤病变或皮肤状况的图片可能对父母或监护人有所帮助（例如，鸡痘，扁桃体上的斑点等）

The notice should不是识别有传染病的孩子。

在某些情况下，您的计划可能需要联系医疗专业人员或公共卫生官员。有一些疾病被认为是“可报告疾病”。您的计划需要遵循健康指导方针，以通知家庭和工作人员关于这些类型的疾病的发生。由疾病控制和预防中心（CDC）的中心每年更新可报告疾病清单，并提供https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/notifiable/2020/。

To make illness less stressful, work with families to make sure a plan is in place for an ill child. Families, staff, and programs should make sure:

• 家庭有一个候补儿童保育安排，暂时生病了
• Programs have a safe place for sick children to wait until families can pick them up; this space should be supervised by an adult that the child knows
• 疾病后的排除和再次入院是一项书面政策;此政策与家庭共享
• 通信线路是开放的;员工与有关孩子的健康的家庭分享信息，家庭与员工与员工有关儿童健康的信息。这包括当儿童被诊断出存在传染病时与程序进行通信。

最后，请记住，您作为工作人员也能够传播疾病。如果你生病了，留在家里。如果您在排除列表中列出的任何疾病，您应该在工作中留在家中，直到您符合回归的标准。

有关返回护理的详细信息;当需要健康访问时;当需要部门报告时;和疾病的迹象和症状，见到我们的孩子的关怀（2015）附录A，迹象和症状图表http://nrckids.org/files/appendix/appendixa.pdf.

免疫

免疫help prevent serious diseases. For immunizations to be effective, they must be given as scheduled. Researchers regularly discover new information concerning immunizations, such as who should receive them and when, so it might be helpful for you to stay up to date on the latest recommendations. You can learn more about immunization on the Centers for Disease Control and Preventions website:http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html.。虽然有助于了解免疫接种，但您的经理有责任从家庭获取免疫信息，以确保您的计划符合所有与健康相关的法规。也很重要的是要免疫的护理人员，因此确保您遵守您的计划的指导方针，就建议的工作人员免疫。

做

遵循服务或计划的健康相关政策时：

• Conduct health checks as infants and toddlers enter the classroom every morning
• 在一天中观察婴儿和幼儿，以确保不需要解决的健康状况
• Understand and follow your program's exclusion and readmission policy
• 确保您对与家庭进行舒适的关于您的计划排除和入院政策