知道

Children will enter your care with a variety of needs. All programs must be prepared to serve children with allergies, asthma, diabetes, health impairments, physical disabilities, and more. This lesson will help you follow a plan for meeting these children's needs. It also includes strategies for addressing common health concerns.

每一个参加该项目的儿童都应该有一个个人护理计划。该护理计划由初级护理提供者和家庭制定。它会给你关于如何照顾孩子和迹象或症状要注意的信息。你的工作就是和家人一起把计划落实到位。

护理计划通常包括以下信息：

• 孩子的诊断
• 初级保健提供商的联系方式（医生）
• Medications along with the schedule in which the medicine should be given
• 可根据需要提供的药物以及有关令人担保药物的迹象和症状的明确指示
• 施用药物的程序
• Allergies
• 对孩子进行必要的调整（饮食、活动、环境、行为、避免什么——例如花生等）
• 要查找的症状
• 应急预案
• 你可能需要接受特殊训练来照顾孩子

资料来源：关爱我们的孩子（2015年第3版）

在某些情况下，它可能有助于您或您的计划与家庭和儿童的初级保健提供者进行沟通。请记住，获得的任何通信和信息都是保密的，并受《家庭教育权利和隐私法案》（FERPA）和《健康保险便携性和责任法案》（HIPAA）的保护。熟悉这些规定，如果需要，请寻求帮助；请参阅您的计划中关于谁应该与儿童初级保健提供者交谈的指导方针和政策。保健顾问是一个很好的资源。

共同的医疗保健需求

学龄前儿童最常见的一些保健需求是过敏和哮喘。以下信息概述了每一项保健需求、应注意的事项以及支持有万博体育全站app这些需求的儿童的方法。

Allergies

过敏是儿童最常见的保健需求之一。过敏可以引起各种各样的症状，包括更广泛的原因。根据美国儿科学会（AAP）的说法，过敏是“通常由免疫系统过度活跃引起的反应”。这些反应可以发生在身体的各种器官中，导致哮喘、花粉热和湿疹等疾病。在过敏反应过程中，免疫系统会对正常无害的物质（如花粉或动物皮屑）产生过度反应。这些引起过敏的物质被称为过敏原，“作为一名学前教师，你应该了解你所照顾的孩子有哪些过敏原，他们的常见症状和对这些过敏原的反应，以及你能做些什么来让你的教室对过敏原友好。万博体育全站app

过敏可能难以诊断，可以在任何年龄发生。孩子可能没有任何过敏症状，但到5岁以上，他们可以产生严重的过敏。这就是为什么监测您在护理中儿童的健康是重要的。如果您有疑虑，孩子可能有过敏，请将其引起教练，培训师或管理员的注意。

食物过敏

Food allergies are on the rise (Centers for Disease Control and Prevention, 2013). According to the American Academy of Pediatrics, 8 percent of children under the age of 18 have a food allergy or multiple food allergies. That is roughly 6 million children in the U.S. (AAP, 2011). Various proteins, harmless to people without allergies, can trigger serious reactions in people with food allergies. The reactions can range from mild to severe, including death. Allergic reactions usually happen shortly after the food is eaten.

最近的科学和医学进步提供了更容易和准确诊断食物过敏的技术。我们现在知道，许多儿童患有食物过敏，其中一些可能是严重的，甚至危及生命。例如，我们看到有花生过敏的儿童增加了，以至于整个教室和保育环境都变了花生免版税防止严重过敏反应。

尽管一些学龄前儿童可能意识到万博体育全站app自己对食物过敏以及必须采取的预防措施，但并不是所有学龄前儿童都会完全理解这意味着什么，或者他们可以吃什么和不能吃什么食物。因此，重要的是你要知道是否有任何学龄前儿童在你的照顾有食物过敏。在你的程序中应该张贴一份记录过敏的清单。在进餐时间保持警惕，确保儿童不接触含有已知过敏原的食物。如果您护理的学龄前儿童有严重过敏，您、教练、培训师或管理员，也许还有护士或健康援助人员，应该与家人会面，讨论任何药物或应急计划。

食物过敏会影响身体的许多部位。常见症状包括：

• Hives, skin rashes, and swelling
• 打喷嚏，喘息，喉咙紧绷
• Nausea, vomiting, and diarrhea
• 头昏眼花，失去知觉

如果症状严重或者身体的几个区域受到影响，则反应可能是危及生命的。如果孩子有瘙痒皮疹，喉咙肿胀，并且血压低，它们可能有过敏反应，并要求立即医疗。如果您注意到儿童具有严重或普通的过敏反应，请立即寻求紧急医疗。

虽然有160多种食物可以引起敏感人群的过敏反应，但这8种食物占食物过敏反应的90%：

• 鲜奶
• 鸡蛋
• 鱼
• 甲壳类贝类（例如蟹，龙虾，虾）
• 树坚果（例如，杏仁，核桃，山核桃）
• 花生
• 小麦
• 大豆

This topic is explored in greater detail in第七课幼儿食品服务课程要点.

非食物过敏

有许多其他过敏原（人造和天然）可以引起过敏症状，如流鼻涕或打喷嚏，咳嗽，喘息，胸闷，皮疹，瘙痒，水或红眼睛。常见的非食物相关过敏原包括：

• 尘螨
• 动物或动物皮屑
• 模子
• 花粉（树木，草，杂草，花）

如果您怀疑您的护理中的学龄前儿童可能有一个未万博体育全站app结识的过敏，与您的教练，培训师或管理员谈话，以及孩子的家人讨论您注意的症状。如果孩子对环境过敏原的过敏反应，这是对您的计划特有的，症状可能不会在家里那么明显。

请注意，一些学龄前儿童可能有动物过敏。万博体育全站app某些班级的宠物可能对这些孩子有害。所有儿童在接触动物前后都应洗手。

哮喘

根据疾病控制和预防中心的数据，2600多万美国人患有哮喘，其中600多万人年龄在18岁以下（CDC，2018年）。随着哮喘患者数量的不断增加，人们可以用更准确的方法来诊断和治疗哮喘。哮喘可以从任何年龄开始；但是大多数哮喘儿童在5岁时出现症状（克利夫兰诊所，2013年）。美国儿科协会将哮喘定义为一种慢性呼吸道疾病，它是由将空气输送到肺部的管子引起的。这些气道变得狭窄，内衬变得肿胀、刺激和发炎，使呼吸困难（AAP，2015）。

哮喘很难诊断。虽然呼吸道总是受到刺激和发炎，但症状并不总是存在，但通常是偶发的：有时经常发生，但有时症状之间可能有很长一段时间。哮喘常被误认为是其他健康问题，如呼吸道感染、肺炎、支气管炎或慢性咳嗽。出于这些原因，重要的是，家庭和护理人员要警惕哮喘的可能性，如果他们看到以下任何症状，就要寻求帮助：

• 喘息
• 经常咳嗽
• 胸部紧绷感
• 气促

哮喘发作

哮喘发作对任何人来说都是可怕的经历，但对儿童来说尤其可怕。一个被诊断为哮喘的孩子可能会被教导应对哮喘发作的策略，并且可能会被开一个吸入器。重要的是你要知道如何应对哮喘发作以及如何安慰一个害怕的孩子。确保你知道并遵循儿童护理计划，以防哮喘发作。如果孩子在您的护理下第一次哮喘发作，请立即就医。尽你所能让孩子保持冷静，鼓励他们慢慢呼吸。

看到了吗

对健康需求的儿童照顾儿童的具体政策将因计划和儿童而异。此视频提供有关您可能遇到的关于学龄前儿童的特殊保健需求的一般信息。万博体育全站app

Special Health Care Needs

做

对宠物或食物过敏

When a child with food or other allergies enters your classroom, you must keep the child healthy and safe. As with all special health needs, allergies require a care plan for a child. This plan should include written information about the foods or animals the child is allergic to, a written treatment plan, a training plan for staff, and a plan for storing any medicine. The child's allergies should be clearly and prominently posted in the classroom.

如果孩子在项目期间发生过敏反应，你应该立即服用处方药，联系家人，必要时联系紧急医疗服务，并鼓励家人联系他们的初级保健提供者。每次孩子离开学校进行实地考察时，一定要随身携带一份计划、任何药物和一部手机。

照顾不太常见的健康需求：医疗程序

偶尔，有更严重医疗需求的孩子可能会进入你的教室。他们的医疗需求可能包括管饲、导管插入术、吸痰或检查血糖。在这些情况下，必须由儿童的初级保健提供者制定护理计划。如果希望员工执行程序（并且根据州法律这是可以接受的），则计划必须包括培训程序中员工的指南。如果您觉得该程序超出了您的专业知识或培训范围，请与您的教练、培训师或管理员联系，以获得您需要的帮助。

给药

给孩子提供药物是一件严重的事情。您必须遵循您的计划中关于儿童个人护理计划的政策。遵循以下权利以防止错误和事故：

Any medication or medical equipment should be safely stored in the classroom, office, or nurse's office. Prescription medications should be in a container that has been labeled by the physician or pharmacist. Over-the-counter medication should be stored in its original package. All medications should be stored according to the directions on the containers or as directed by health care professionals. Some may require refrigeration, while others may not. If a child has severe allergies and might go into anaphylactic shock, they may be prescribed an epinephrine auto-injector (EpiPen, etc.). Keep the auto-injector available at all times, including field trips.