辅助标签
- 为员工在洗手和普遍健康预防措施提供持续培训。
- 一般卫生惯例范本。
- 观察并反馈一般卫生习惯。
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教书
洗手是防止疾病传播的最佳方法之一。但是，许多工作人员不遵循适当的洗手程序。您需要确保工作人员知道洗手的最佳方式和时期。
当洗手如期进行时，儿童和年轻人将更健康，员工将更少地错过工作日。所有参加本健康环境课程的直接护理人员都将在本课中阅读有关洗手的内容。不过，您可能需要提供后续支持。当你回顾并与员工讨论他们的探索和应用活动时，评估员工对这一重要习惯的理解。
模型
你可以为员工和孩子树立健康的生活习惯。你和工作人员教给孩子的技能也可以帮助他们把这些练习带回家。最近的一项研究显示，在使用公共厕所后，只有31%的男性和65%的女性洗手。（Judah等人，2009年）。一定要洗手：
- 每次输入课堂或程序时
- 帮助孩子如厕或尿布前后
- 上完厕所
- 接触动物前后
- 当你的手明显脏的时候
- 打喷嚏后，咳嗽到你的手中，或吹鼻子
- 在帮助一个打喷嚏的孩子之后
- 从户外进来之后
- 在协助食物服务或进食前后
- 在喂养婴儿或幼儿之前和之后
- 在帮助受伤的儿童、青年或工作人员之前和之后
- 取下一次性手套后
- 用药前后
- 处理垃圾或清洁后
还要确保你总是遵循正确的洗手程序。用肥皂和水洗手至少20秒，并用纸巾关掉水龙头。显示视觉表现，如照片或讲义，显示洗手的每一步。最好是用孩子们在教室里演示步骤的照片。与您的管理员讨论儿童、青少年或工作人员何时以及在何种情况下可以使用含酒精的洗手液（即在没有水的情况下进行实地考察）。
血液和其他体液
血液可以携带多种病原体。血源性病原体包括人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。这些疾病在托儿所的传播是罕见的。最常见的传播途径是针扎或血液或其他体液通过眼、鼻、口或皮肤破裂进入人体。这些疾病不会通过唾液、汗液或呕吐物传播。像拥抱、共用一个杯子、使用公共厕所、咳嗽和打喷嚏这样的偶然接触不会传播血源性疾病。
但是，为了促进卫生习惯和减少感染各种传染病的机会，工作人员在帮助儿童或其他受伤的工作人员之前和之后，以及处理任何类型的体液（即粘液、血液、呕吐物、唾液、尿液）之后，都应洗手，并应戴手套。工作人员接触血液、体液、排泄物或伤口敷料和绷带后应立即洗手。同样重要的是，如果员工可能接触到血液或可能含有血液的体液，请戴上手套。
标准和通用预防措施
另一种降低微生物（细菌）传播风险的方法是实施标准或通用预防措施。标准预防措施涵盖所有可能接触体液的情况，但通用预防措施特别适用于接触血液，不适用于接触粪便、鼻腔分泌物、痰、汗、眼泪、尿液、唾液或呕吐物，除非这些体液也含有血液。在儿童保育环境中，标准的预防措施包括使用屏障防止接触他人的体液，以及清洁和消毒被污染的表面。有关标准预防措施的更多信息，请参阅适用于儿童保育环境的标准和通用预防措施下面的“学习活动”部分提供了情况介绍。
您或工作人员可能使用的有助于防止体液接触的屏障包括：
- 防潮一次性尿布台纸
- 一次性毛巾
- 手套
- 安全密封的塑料袋
当可能涉及血液或含有血液的体液时，工作人员应始终使用一次性无孔手套。在尿布和接触上述其他体液时，手套是可选的，但请遵守有关使用手套的服务或计划指南。喂母乳不需要手套。
每次戴手套时，确保工作人员保持良好的手卫生；戴手套并不意味着任务完成后需要正确洗手。下面的“应用活动”一节中提供了一个资源，说明了摘下手套以减少污染的适当程序。
观察
洗手过程中的每一步对整个过程都很重要，错过一步会导致再次污染和病菌传播。每位成人和儿童洗手池应张贴一张显示正确洗手程序的海报，以供参考（见适用部分）。此外，洗手用品应始终备有充足的库存和方便取用。使用手卫生监测工具在本课的“应用”部分中，仔细观察这一重要的健康习惯。当你在教室里时，监控洗手的时间和方式。把你在屏幕上看到的记录下来手卫生监测工具. 然后和工作人员讨论你的观察结果。对你所看到的提供积极的反馈。然后讨论工作人员如何确保他或她每次都使用正确的洗手技巧。
案例：手卫生
让我们花点时间来学习一个关于一个教室在手卫生方面的案例。观看案例示例：手部卫生视频，然后阅读教练或培训师对这些可教时刻的反应。
案例：手卫生
案例步骤1：制定计划
培训师、教练或管理员和课堂团队坐在一起，查看来自手卫生监测工具. 团队没有意识到他们错过了这么多重要的洗手机会。培训师、教练或管理人员和团队制定了一个计划，以改进手部卫生实践的使用。以下是他们的计划示例：
目标：教孩子怎样洗手，什么时候洗手
脚步:
- 邀请我们的培训师、教练或管理员（或项目健康顾问）来和孩子们谈谈细菌和洗手。她将教授：何时洗手，如何洗手，以及为什么洗手很重要。
- 继续教学，在小组时间玩一个关于洗手的游戏。制作图片卡，展示需要洗手的活动（如厕、吃零食、抚摸动物、打喷嚏等）和不需要洗手的活动（看书、拥抱等）。让孩子猜他们在做这些活动之前还是之后需要洗手。
- 在房间周围张贴海报，用图片展示洗手步骤（一张贴在纸巾盒上，一张贴在洗手间，一张贴在门附近）。按照步骤给我们教室里的孩子们拍照，并用他们制作我们自己的海报。
- 在烹饪活动的教学计划中加入洗手。
- 请我们的培训师、教练或管理员进行突击访问，并就我们是否每次都遵守了所有洗手程序向我们提供反馈。
案例步骤2：提供反馈
该教室的培训师、教练或管理员使用手卫生监测工具在几次课堂访问中。正如您在视频中听到的，培训师、教练或管理员注意到一个孩子在桌子上擦鼻子后没有洗手。培训师、教练或管理员还注意到，儿童和工作人员在烹饪活动前没有洗手。工作人员也没有提醒孩子舔完手指后洗手。然后，培训师、教练或管理员利用这些数据帮助员工制定洗手改进计划。根据您看到的视频，培训师、教练或管理员可能会说：
案例步骤3：提供资源
培训师，教练或管理员继续在教室中观察并使用过手卫生监测工具确保工作人员和儿童洗手。培训师、教练或管理员在“申请”部分提供海报，供员工在其房间张贴。
手卫生的其他示例
一系列的卫生实践视频提供了工作人员遵守洗手程序的例子。你可以练习使用手卫生监测工具把你看到的记录下来。然后与每个员工一起阅读你可能解决问题的方法。
一系列卫生习惯
情景回顾
使用左边的菜单或下面的寻呼机循环浏览场景
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不管你在课堂上看到什么，继续教育，塑造和观察健康的习惯。当工作人员准备好后，花一些时间在他们的教室或项目中。使用手卫生监测工具观察并提供反馈。当工作人员始终遵循所有程序时，每次都表明他们有能力上这节课。
探索
探索
在你的项目中进行卫生监督时，练习困难的对话来建立信心是很有帮助的。下载并打印强硬的言辞活动。阅读情景。想象一下你和特拉维斯的对话。把你想说的写在左边的文本框里。把你认为他会说的话写在右边的方框里。用特拉维斯的合作回应试一下。然后试着写下你的回答，就好像特拉维斯变得心烦意乱，愤怒，或者防御。将你的回答与强硬的回答形式。
应用
应用
重要的是，您要监控和支持遵守洗手程序。使用手卫生监测工具在课堂访问中集中观察。记录正确完整的洗手实例。这个简短的检查表可用于支持已完成健康环境课程，但可能需要额外的支持洗手程序的工作人员。培训和课程专家和项目经理也可以使用此检查表向不直接照顾项目中儿童的工作人员提供反馈。（如果员工需要此过程的支持，请参考虚拟实验学校中的第二课。）。或者你可以直接把他们带到CDC的海报上万博体育下载手机版https://www.cdc.gov/handwashing/posters.html). 向员工提供你所看到的反馈。将这些观察表添加到工作人员的培训文件中，以记录该技能的能力和进步。
同样重要的是，当您或员工戴上 手套时，适当地涂抹和去除它们。查看附件戴手套程序从照顾我们的孩子（第四版）。确保本指南在适当的地方发布在您的程序中。
演示
演示
美国儿科学会、美国公共卫生协会、国家儿童保健和早期教育健康与安全资源中心。(2015). 照顾我们的孩子：国家健康和安全绩效标准；早期护理和教育计划指南。（第3版）。伊利诺伊州埃尔克格罗夫村：美国儿科学会；华盛顿特区：美国公共卫生协会。也可在http://nrckids.org
Aronson，S.S.，Bradley，S.，Louchheim，S.，和Mancuso，D.（2002年）。儿童保健政策范本。（第四版）。华盛顿特区：全国幼儿教育协会。
Aronson，S.S.&Spahr，P.M.（2002年）。健康幼儿：课程手册。华盛顿特区：全国幼儿教育协会。
疾病控制和预防中心。(2015).一项新的CDC洗手研究显示了有希望的结果。检索自https://www.cdc.gov/handwashing/child-development.html
Judah，G.，Aunger，R.，Schmidt，WP.，Michie，S.，Granger，S.，Curtis，V.（2009年）。在自然环境中洗手干预的实验预测试。美国公共卫生杂志.99（2）：S405-11。
全国幼儿教育协会。(2007).保持健康：家庭、老师和孩子。[宣传册]。华盛顿特区：NAEYC。
北卡罗来纳州儿童保健和安全资源中心（2009年5月）。有关更多信息，请联系800-367-2229
Ritchie，S.＆Willer B.（2008）。健康：Naeyc早期儿童计划标准的指南及相关认证标准。华盛顿特区：国家幼儿教育协会。